高血压的药物种类？

一、高血压的药物种类？

降压药有五种常见类型。 第一种是利尿剂，例如氢氯噻嗪，第二种是β-受体阻滞剂，例如美托洛尔，比索洛尔，第三种是钙。 拮抗剂，例如硝苯地平，氨氯地平，第四种是血管紧张素转化酶抑制剂，例如卡托普利，贝那普利，第五种是AngII受体拮抗剂，例如缬沙坦，氯沙坦。

二、高血压药物和他汀类药物合用有什么禁忌？

大多数降压药物是可以和他汀类降脂药物联合使用的。这两者之间没有什么禁忌。高血压，高血糖，高血脂是三种代谢性疾病，这三种疾病之间互相关联互有影响，降低血脂同时也有利于血压的控制；所以服用他汀类降脂药物， 同时服用降压药物是有好处的。

三、高血压药物会导致ED吗？

血压病是需要长期服用降压药物治疗的，有些降压药物是对性功能有部分影响的啊，可以降低体内的肾素，但是至今未发现有哪种降压药物可以引起阳痿，但是部分β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂是可以减弱性功能的，比如倍他乐克，卡托普利这两种药物就有可能减低性欲。

四、治高血压药物可以停掉吗？

肯定是不能停掉的，随便停药可能会引起血压控制不稳定，并且导致病情复发。建议长期在医生指导下服用降压药物，定期到医院复诊，完善24小时动态血压监测等，根据血压的水平调整降压药物。平时要控制食盐摄入，清淡饮食，忌烟酒，适当锻炼身体。

五、高血压药物管理的原则

高血压药物管理的原则

高血压是一种常见的慢性病，严重影响着人们的健康和生活质量。在高血压的治疗过程中，药物管理起着至关重要的作用。了解高血压药物管理的原则对于患者和医生都至关重要。

1. 个体化治疗方案

每个患者的情况都可能存在差异，因此制定个性化的治疗方案至关重要。针对患者的年龄、性别、病史、并发症等因素，医生需要综合考虑，制定最适合患者的治疗方案。

2. 药物选择的科学性

在选择高血压药物时，应该遵循科学的原则。不同类型的药物对于不同患者可能有不同的效果，因此医生需要根据患者的实际情况选择最合适的药物。

3. 药物的规范使用

严格按照医生的建议进行药物的规范使用是非常重要的。不应随意增减药量，也不应擅自更换药物。如果出现不良反应或其他情况，应及时告知医生。

4. 定期复诊

定期复诊是高血压治疗过程中的重要环节。通过定期复诊，医生可以及时调整治疗方案，监测药效，确保治疗效果的达到。

5. 注意生活方式调整

除了药物治疗外，高血压患者还应注意调整生活方式。如合理饮食、适量运动、避免熬夜等，可以有效辅助药物治疗，提高治疗效果。

6. 防止药物相互作用

在高血压药物管理过程中，需要注意防止药物之间的相互作用。有些药物可能会相互影响，导致治疗效果减弱甚至出现不良反应，因此在用药过程中应谨慎选择药物。

7. 注意伴随症状的治疗

一些高血压患者可能存在其他疾病或症状，需要同时进行治疗。在进行高血压药物管理时，需要综合考虑患者的整体健康状况，合理处理伴随症状的治疗。

8. 持续监测病情

在高血压治疗过程中，需要持续监测病情的变化。定期测量血压值、观察症状变化，可以帮助医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

9. 遵守医嘱

医生制定的治疗方案是经过科学论证的，患者需要严格遵守医嘱。只有按照医生的建议用药、定期复诊，才能最大限度地提高治疗效果。

结语

高血压药物管理是一项复杂而细致的工作，需要医生和患者的共同努力。通过个体化治疗方案、科学药物选择、规范用药等措施，可以更好地控制高血压，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

六、高血压沙坦类药物有哪些？

高血压沙坦类药物有坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。沙坦类药物属于血管紧张素受体阻滞剂，是临床上常用的一线降压药物，适用于各种类型的高血压。尤其适用于高血压合并左心室肥厚，心衰，周围血管病，心肌梗塞后，糖尿病肾病的人。

七、目前治疗高血压的药物比较有效的有哪些？目前治疗高血压的药物比较有效的有哪些？

高血压属个体化治疗，适合你的就是最有效的降压药。

常用的降压药有五类。分别是β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等），利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等），钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平等），血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、依那普利等），血管紧张素‖受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦等）。各有各的特点。

选用降压药需考虑患者因素（基础疾病、肝肾功能等）和药物因素（禁忌症、不良反应、半衰期、药物相互作用等），需要医生评估患者情况选择药物。

八、高血压可以用舒筋活血药物吗？

高血压可以用舒筋活血药物，舒筋活血片功能主治是舒筋活络，活血散瘀。用于筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤。舒筋活血要去高血压可以服用，但是需要注意的是，需要在医生的指导下服用。

九、高血压患者该如何选择降压药物？

高血压患者选择降压药物，主要目的是把血压控制平稳，控制达标，避免血压过度波动引起心脑血管风险，建议选择长效的降压药物，对于个体敏感性比较强的降压药物，平时需要饮食，生活要清淡，不建议吃过于油腻或者过于咸的东西，需要定期复查。

十、请问治疗高血压的药物有哪些？各有什么利弊？

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最近秋风一刮，气温骤降，张大妈急冲冲来到我们老年高血压门诊：医生，我最近血压不好，昨天180/100mmHg，我急啊，越量越高，身边只有一天吃一次的降压药，早上吃过了，我就下午吃了一片，晚上又加了一片，怎么血压还是降不下来？这怎么办啦？

对于高血压患者来说血压控制是长期作战，规律用药是至关重要！关于张大妈这个问题本期小心球请来了临床药师，给大家讲讲同样是降压药，为什么有降压药每天只需要一次，有的降压药是一天多次服药？是不是用药次数越多降压效果更好？

Q：R酱 小心球大联盟主理人

A：小卢药师复旦中山厦门医院临床药师

第一问： 什么是药物半衰期？

临床用药主要根据药物半衰期以及药物性质，结合患者血压波动类型，设计合理给药方案（药物剂量、给药间隔）。

很多人在看药品说明书时会对“半衰期”这个词感到疑惑，药物半衰期是指药物从体内消除一半所需要的时间，也是血药浓度下降一半所需要的时间。

药物半衰期代表着该药物在体内被分解和清除的速度。半衰期长的药物，说明它在体内消除慢、停留时间长；反之，半衰期短的药物在体内消除快。

因此为了维持血药浓度在有效浓度范围内，半衰期短的药物，就需要每天多次服药。

经过1个半衰期后，药物剩余50%；

经过2个半衰期后，药物剩余25%；

经过3个半衰期后，药物剩余12.5%；

经过5-7个半衰期后，药物几乎从体内代谢清除。

第二问：药物半衰期有哪些影响因素？

药物半衰期与药物本身的性质有关，还与个体肝肾功能、胃肠道功能、血流动力学等因素有很大的相关性。

随着年龄的增加，老年人肝肾消除功能下降时，药物半衰期会相对的延长，因此老年人对药物的耐受性下降，必要时可适当降低药物剂量或减少服药次数。

第三问：高血压药物的半衰期怎么分？

常用的降压药有短效、中效和长效之分。

短效降压药半衰期短，但起效快，主要用于患者血压急剧升高，需要快速降压，常备作为急救药。常用药物有：硝苯地平、卡托普利、维拉帕米、地尔硫卓。通常一天三次，建议早上6-7点、中午11-12点、下午16-17点服用。

中效降压药半衰期较长，维持有效作用的时间一般在10个小时左右，常用药物有依那普利、非洛地平、美托洛尔、尼群地平等。通常一天两次，建议早上6-7点和下午16-17点服用。

长效降压药半衰期大多在24小时以上，常用药物有氨氯地平、贝那普利、培哚普利和沙坦类降压药。通常每日服用一次，建议在早上6-7点服用。由于长效降压药起效较慢，一般病人服药后需要4-7天达到稳定降压作用。

降压药物的服药时间需要根据患者的血压波动类型以及肝肾功能、胃肠道功能、血流动力学等因素，综合制定个体化药物治疗方案。

第四问：当药物不需要吃这么多的时候，是不是想掰就能掰？

不是的。

随着药物制剂工艺提高，药品制备成缓释/控释剂型有利于药物平稳发挥药效，减少服药次数。通常建议缓释/控释药物每日服用1-2次。

此类药物需严格遵医嘱用药，不能随意掰开、碾碎或咀嚼，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。高血压病人来说常见有琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。

琥珀酸美托洛尔缓释片

琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克缓释片）为多单元、独特的微囊结构——可掰开，但不能碾碎或咀嚼。

硝苯地平控释片

硝苯地平控释片（拜新同）为骨架结构——不可掰，不能碾碎或咀嚼。

缓释/控释剂型药品是利用特殊制剂工艺使得药物持续定量释放维持至少12小时，并不改变药物的半衰期。

现在常见的单片复方制剂由两种半衰期较长的降压药组成，也不改变药物原本的半衰期。

第五问：是不是选择越长半衰期的降压药越好？

血压变化稳定的高血压患者选择半衰期长的降压药物更合适，同时需要根据患者血压波动类型和不同的应用场景选择合适的降压药物（如硝苯地平普通片用于高血压急症的处理）。

目前高血压相关治疗指南：《中国高血压防治指南2018》以及《ISH全球高血压实践指南2020》均推荐优先使用长效降压药物，以有效控制24h血压，更有效预防心脑血管并发症。

长效降压药的半衰期大多在12小时以上，通常每日服用一次。需要注意：长效降压药起效较慢，需要规律服药4-7天后血药浓度达到稳态，才能起到稳定降压作用；因此用药期间应遵医嘱用药，不可擅自停药或加量。

反过来说，如果血压降低，要停药，对于半衰期长的药物来说即使停药后也要经过很长时间才能消除降压作用。

～谢谢观看，我们下期再会～

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