格拉斯哥,具体评分表?

118 2023-12-25 16:33

格拉斯哥具体评分表:

睁眼动作:

⒈、自动睁眼 4分

⒉、言语呼唤后睁眼 3分

⒊、痛刺激后睁眼 2分

⒋、对疼痛刺激无睁眼 1分

言语反应: ⒈、有定向力 5分

⒉、对话混乱 4分

⒊、不适当的用语 3分

⒋、不能理解语言 2分

⒌、无言语反应 1分

运动反应:

⒈、能按吩咐做肢体活动 6分

⒉、肢体对疼痛有局限反应 5分

⒊、肢体有屈曲逃避反应 4分

⒋、肢体异常屈曲 3分

⒌、肢体直伸 2分

⒍、肢体无反应 1分

补充:

“严密观察病情,及时给予对症处理”在临床上尤为重要,尤其是对于危重患者意识状态变化的观察,而我们护士又身肩“观察”重任。对于意识状态的观察,通常可根据患者的语言反应,了解其思维、反应、情感活动、定向力等。必要时还可通过一些神经反射,如观察瞳孔对光反射、角膜反射等来判断其有无意识障碍,及其严重程度。为了更准确的判断患者的意识状态临床上经常就会用到评分量表。

格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)包括哪些项目?GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个子项目,使用时分别测量3个子项目并计分,然后再将各个项目的分值相加求其总和,即可帮助我们准确判断意识障碍程度。

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