视神经脊髓炎的早期症状有哪些

出国旅游网 2023-06-01 09:15 编辑:admin 223阅读

视神经脊髓炎的早期症状有哪些

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该病由Devic(1894)首次描述,其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。资料显示NMO占所有脱髓鞘病的1%-22%,在西方国家比例偏低,在非高加索人比例偏高。

病因及发病机制

病因尚不清楚。

AQP4是中枢神经系统主要的水通道蛋白,位于星形胶质细胞的足突上,AQP4是NMO-IgG的主要目标,这解释了NMO的病灶主要位于视神经及脊髓。AQP4抗体通过血脑屏障中可通过的部分进入中枢神经系统,立即遇到星形胶质细胞并导致细胞依赖的细胞毒性反应,星形胶质细胞足突被NMO-IgG和补体降解,继而活化的巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞一起产生细胞因子、氧自由基等造成血管和实质损伤,最终导致包括轴索和少突胶质细胞在内的白质和灰质的损伤。

家族性NMO病例少见,在所有确诊NMO中少于3%。人白细胞抗原DPB1*0501(亚洲人群)及 DRB1*0301(高加索人群)与NMO易感性相关。说明遗产因素在NMO发病中有一定作用。

病理生理

NMO病变主要累及视神经、视交叉和脊髓(胸段与颈段)。其病理改变与NMO患者的生存期有关。

脊髓病理

(1)大体病理:一般多个脊髓节段受累,通常可从胸髓波及至颈髓或腰髓。早期致死性病例可见脊髓发生肿胀和软化;生存期较长的患者,脊髓可发生皱缩。

(2)显微镜下病理:脊髓肿胀软化部位镜下可见病变累及脊髓灰质和白质,坏死组织呈灶状或融合成片状,可见小的囊腔形成,轴索和神经细胞丢失,中性粒细胞浸润,毛细血管增生,可见血管周围淋巴细胞袖套样浸润;其他部位的脊髓可见散在或融合成片的脱髓鞘改变。脊髓皱缩部位可见空腔形成,间质明显增生,上行及下行神经纤维束Wallerian变性。

视神经病理

视神经炎症包括淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞浸润,及血管炎症。长时间后可见坏死及空洞形成,血管内皮细胞增殖,神经胶质细胞增生或损失,视神经及视交叉脱髓鞘。逆行性轴索损伤导致视网膜神经纤维层丢失。

其他

部分NMO患者中枢神经系统的其他部位,如脑干、脑室周围、半卵圆中心白质等可出现类似经典MS样的脱髓鞘病灶。

临床表现

有限流行病学资料显示,NMO的患病率是0.3-4.4/100,000,年发病率是0.05C0.4/100,000。男女均可发病,单时相 NMO 男女患病比率相等,复发型 NMO 女性发病显著高于男性 [2] ,女性/男性患病比率约为 9-12:1。平均发病年龄 30-40岁,约 10%的 NMO 患者发病年龄小于 18岁。

NMO 主要有视神经和脊髓两大组症候,部分患者合并有脑干损害症状。大约一半的病人以孤立视神经炎起病,其中20%的病人双侧视神经炎;一半的病人以孤立的脊髓炎起病;10%的病人视神经及脊髓同时受累。

视神经症候

眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。

脊髓症候

以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,Lhermitte征,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。

脑干症候包括

①顽固性呃逆、恶心、呕吐等延髓颈髓交界区受累症状,此表现在NMO 中相对特异,有些病例为唯一首发表现。②间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。

瘫痪啊,大小便失禁啊,视力下降啊,不过可以中药治的啊效果很好的啊

视力会出现下降

患上视神经脊髓炎的病人一般会出现反复的视力下降,视力下降可以左右眼交替出现,也可以同时出现。

还会反复出现脊髓损害,轻的可以仅仅只是手脚和躯体麻木、瘙痒或是走路、拿东西没有力气,严重的会出现瘫痪、手脚或躯干失去知觉,大小便失禁。

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男人为了袖子不会弄脏,随时都戴袖套难看吗?

男人为了袖子不会弄脏。随时都带着袖套。可是,题主要告诉我们。男人怎么带着?如果像抽烟的人一样,随身带着香烟。那平时也看不见。到了有可能弄脏袖子的时候,把它套在袖子上,这说明他是一个爱干净的男人。

如果他把袖套一直戴在袖子上,那实在是太难看了。这里要说明的是这里所说的袖套,就是一般的工作袖套。当你的工作场所的时候,大家不会觉得你有什么异样。当你在谈恋爱的时候,你天天如此,我想你的对象,一定是一个十分可人的伙伴。

当然也有例外的时候。袖套,通常是工作用的。难道我们就不能改变一下它的功能?就像我们都知道。围巾。围巾刚刚出现的时候是为了保暖。可是现在,用途更大的是它的装饰。难道是他就不能给你装饰品吗?把它的实用性和装饰性结合起来。是不是也是一门商机。也许刚开始的时候,会被人看不起,其实是看不懂。也许能引领潮流。把袖套变成了假袖子。不好吗?

个人觉得不大好看,工作时间带着可以,其他时间就不要带着了,还容易把衣襟染脏了。

难看啊,但是干活就无所谓好看与难看之分了,尤其是能弄脏袖子的脏活!所以说自己觉得好就不管他人评价!

套袖这东西是应急的,不分场合随时带着都不好看,不分性别。

有用的时候带上,就行了。

男的细致的男孩子。没问题的。

请采纳~

难看,男士最好还是不要戴袖套